2024年临床医师实践技能辅导之肾炎诊断

2024年临床医师技能考试辅导：慢性肾小球肾炎诊断
诊断依据：
无症状性蛋白尿，尿蛋白》1g/日者；蛋白尿和（或）血尿，伴有水肿、高血压、肾功能不全一种状况以上者；在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后，即可诊断本病。
辨别诊断：
1.继发性肾小球肾炎：狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒有关性肾小球肾炎。
2.高血压肾损害：先有高血压，然后出现蛋白尿、肾功能不全，常伴高血压其他器官损害。
3.其他肾小球肾炎：隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎。
4.Alport综合征：有家族史，伴有眼、耳疾患。
5.慢性肾盂肾炎：反复发作泌尿系感染史，尿中白细胞增多，细菌学检查阳性。